Fisioterapia Respiratória

FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA NA ATAXIA-TELANGIECTASIA

 

Fisioterapeuta responsável: Erika Félix
Fisioterapeuta - Mestranda da Disciplina de Imunologia da UNIFESP/EPM
Supervisão: Prof. Dra. Beatriz Tavares Costa Carvalho

 
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O QUE É FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA?

 

É um conjunto de técnicas, composto por manobras e exercícios que ajudam a manter o pulmão funcionando bem. Estas técnicas auxiliam na retirada da secreção e melhoram a entrada e saída do ar no pulmão.

Devem ser feitas diariamente, em um horário que não atrapalhe as outras atividades da criança
 
Qual a principal alteração pulmonar em A-T?
 

Em decorrência das pneumonias de repetição, com o acúmulo de secreção pulmonar gerado pela inflamação, vai ocorrendo um alargamento ou torção dos brônquios, que são espécies de tubos por onde entra e sai o ar dos pulmões. Essa alteração permanente e irreversível é chamada de bronquiectasia.

 


Brônquio normal e brônquio com bronquiectasia

 
Quais os sintomas?
 

Tosse, produção excessiva de secreção, principalmente pela manhã, que pode vir acompanhada de sangue, falta de ar e cansaço.

 
Como é confirmada a bronquiectasia?
 

História clínica e sintomas do paciente, cultura de secreção pulmonar e tomografia computadorizada dos pulmões.

 
 
Qual o papel da fisioterapia respiratória?
 

Os exercícios respiratórios e manobras de higiene brônquica irão auxiliar na eliminação das secreções pulmonares, a respirar com mais facilidade, a tratar infecções secundárias e a preservar a função pulmonar.

 
Mas como faço?
 
A tapotagem é uma das principais manobras e consiste em “bater” ritmicamente com a mão em “concha” sobre o tórax da criança, que deverá estar coberto com lençol ou roupa
 
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O “huffing” consiste em realizar uma inspiração profunda, seguida de uma expiração rápida com a boca aberta. Ajuda a tirar a secreção e faz com que o ar saia tranquilamente, de modo a evitar o cansaço. A criança pode colocar as mãos no tórax para sentir a secreção, vibrando e ajudar na expectoração
 
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O shaker ou “cachimbo” contém dentro uma bolinha que vibra sempre que a criança assopra. Essa vibração é transmitida para o tecido pulmonar, ajudando a secreção a desgrudar do pulmão e sair com mais facilidade.

 

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Ao final, realize sempre inspirações profundas (empurrando a barriga), segurando o ar por cerca de 3 segundos; isso irá ajudar na melhora da oxigenação e ventilação pulmonar.

 
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Quando faço as inalações?
 

As inalações devem ser feitas antes do início da fisioterapia, para ajudar na fluidificação das secreções, de modo a facilitar sua remoção. Manter respirações tranqüilas e profundas para melhor absorção

 
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Quando devo começar a fisioterapia respiratória?
 

As doenças neuromusculares progressivas, como acontece na A-T, afetam os músculos respiratórios, tendo como principal, o diafragma. No entanto, muitas vezes, os pacientes não se queixam de falta de ar, até que o diafragma seja acometido. A essa altura, o comprometido pulmonar já pode estar acentuado. Por isso é importante iniciar os cuidados antes da instalação de sequelas pulmonares, prevenindo complicações.

 

SEMPRE LEMBRAR...

 

As crianças precisam somente de cuidados especiais, com muita atenção e carinho, principalmente dos pais. Podem e devem levar uma vida normal, com convívio social, atividades escolares, brincar, passear e se divertir!

 
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21.07.2017